1、由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性尿量少、无尿。
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2、 (1)血容量不足: 开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害、急性肾衰竭,表现为尿量少、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等。
3、 (2)休克: 各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足。
4、见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。
5、 (3)心搏出量减少: 此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭、严重心律失常、心包填塞及缩窄性心包炎等。
6、 (4) 肝肾综合征: 肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现尿量少、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加。
7、 2.肾性的尿量少 (1)肾实质性损害: 无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等,均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起尿量少。
8、 (2)肾间质性疾患: 最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖甙类抗生素等引起肾间质损害。
9、 (3)肾血管性疾患: 肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起尿少,见于弥散性血管内凝血,大面积烧伤等。
10、 3.肾后性的尿量少 常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌等。
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