“知行合一学以致孕”子宫内膜炎及内膜容受性专题研讨会圆满举行

生育问题不仅是医疗问题，更是社会问题。“让生育不再困扰生活”是花生医疗的创办使命，助力中国不孕不育诊疗水平的提升是花生医疗的社会责任。花生医疗一直致力于以专业化、科学化为发展战略，推动中国生殖医疗事业的发展，为健康中国添砖加瓦。

7月3日，花生医疗联合生殖医学论坛共同主办的首届“知行合一 学以致孕”生殖临床实践系列研讨会暨《子宫内膜炎及内膜容受性专题研讨会》在北京圆满举行。

会议围绕子宫内膜炎的诊断和治疗、子宫内膜容受性的评估等最新研究进展和热点进行深入的讲解探讨，内容涵盖了子宫内膜炎的病理学研究进展、诊断标准、内膜获取的方法及时机、抗生素应用，以及子宫内膜容受性的超声评估、宫腔镜评估和ERA临床应用的意义等。会议邀请了来自生殖内分泌、生殖外科、辅助生殖、病理学、遗传学、超声影像学、药学等领域的多位知名专家，从基础到临床，理论与实践相结合深入探讨，为子宫内膜炎和子宫内膜容受性的临床诊疗提供了指导作用。

本次会议采用线上线下相结合的模式，会议现场，来自各地的专家学者齐聚一堂，为我们分享了最前沿的学术进展，场内的同道们积极提问，讨论热烈。生殖医学论坛公众号对本次会议进行了同步线上直播，直播间在线累计观看人次超3万，反响十分热烈。现场和线上参与者均表示受益匪浅。

本次大会由解放军总医院第六医学中心的王蔼明教授担任主席，北京大学人民医院关菁教授、山东大学附属生殖医院的颜磊教授分别担任上午子宫内膜炎专场和下午子宫内膜容受性专场的主持人。

（关菁教授 颜磊教授）

关菁教授进行了开幕致辞，对各位专家、学者的到来表示了热烈地欢迎和由衷的感谢，关教授指出目前我国生殖领域存在不孕不育发病率逐年升高、医疗资源分布不平衡、医疗水平参差不齐、很多基层患者在第一时间无法得到准确及时的诊断等问题，强调子宫内膜炎尤其是慢性子宫内膜炎是不孕症的主要原因之一，希望通过本次研讨会，把子宫内膜炎及子宫容受性的最新研究进展、热点难点，全方位、多视角讨论透彻。最后关菁教授表示，生殖医学工作者要做一个“高级蓝领”，发扬“死磕”精神，潜下心踏踏实实，在生殖领域扎下去，给不孕病人真正解决问题。关菁教授的发言引起现场的阵阵掌声和广泛共鸣。

（关菁教授）

王蔼明教授：子宫内膜炎诊断和治疗的困惑

解放军总医院第六医学中心的主任医师，生殖医学中心及产前诊断中心创始人王蔼明教授，作为本次大会的主席，为我们带来了主题为《子宫内膜炎诊断和治疗的困惑》的开场报告。她提到子宫内膜炎的的定义仅仅提到间质改变，但子宫内膜腺体炎症不能忽视，子宫内膜病损，这一新概念缺乏足够的证据来支持。随后，王蔼明教授又从子宫内膜炎的诊断方法、对生育的影响、不同阶断的内膜炎抗生素、内膜炎的治愈标准等方面进行了详细的阐述。最后，王蔼明教授总结子宫内膜炎，特别是CE对人类妊娠的影响在过去十年中已经得到了广泛的研究，潜在的关联正变得越来越明显。关于子宫内膜炎与生殖功能异常(包括RIF、RPL和产科并发症)之间的因果关系的临床证据仍然缺乏。分子微生物技术(即微生物组)引入临床实践，是一个快速和廉价的工具，可以允许识别可培养的和不可培养病原微生物。CE的病理诊断固然重要，宫腔镜下的表现更能体现生殖功能状况。

（王蔼明教授）

陶祥教授：子宫内膜炎的病理学研究进展

上海复旦大学附属妇产科医院陶祥教授发表了题为《子宫内膜炎的病理学研究进展》的报告。陶祥教授介绍了子宫内膜炎诊断的临床意义，指出子宫内膜炎是病理诊断的难点，主要原因为不受病理医生重视，漏诊、误诊普遍存在，慢性子宫内膜炎病理诊断标准不一致，并为大家总结了子宫内膜炎的临床症状、病理诊断标准。随后，陶祥教授围绕慢性子宫内膜炎与不孕症、特殊慢性子宫内膜炎的识别进行了深入而细致的讲解。让人受益匪浅。

（陶祥教授）

李婷婷博士：子宫内膜微生物检测临床应用的思考

中山大学附属第六医院李婷婷博士发表了题为《子宫内膜微生物检测临床应用的思考》报告。李婷婷博士就子宫内膜微生物研究意义及进展、子宫内膜微生物检测技术及发展、子宫内膜微生物检测应用等关键问题进行了阐述。最后李婷婷博士总结子宫内膜微生态失衡是导致妊娠失败重要原因，致病微生物感染是导致慢性子宫内膜炎的重要原因，常规检测方法存在明显劣势EMT能够精准评估子宫内膜微生态状态，检测子宫内膜炎致病菌，指导临床治疗。

（李婷婷博士）

颜磊教授：子宫内膜炎的宫腔镜诊断

山东大学附属生殖医院的颜磊教授发表了题为《子宫内膜炎的宫腔镜诊断》的报告。颜磊教授从子宫内膜因素是不孕症中不容忽视的重要因素出发，指出不孕症女性患者中发患慢性子宫内膜炎率约2.8-39％，随后对慢性子宫内膜炎的病因、研究、诊断等方面进行了详细的介绍。颜教授表示子宫内膜炎与不孕症，反复种植失败，重复性流产，子宫内膜异位症，宫腔粘连等有关，并提出子宫内膜炎可能是RIF新靶点。通过文献汇总，颜教授探讨总结了慢性子宫内膜炎的宫腔镜诊断标准，及慢性子宫内膜炎对IVF/ICSI妊娠结局的影响。为临床医生提供了参考。

（颜磊教授）

张沂主任：子宫内膜炎抗生素应用注意事项

解放军总医院第六医学中心药剂科的张沂主任发表了题为《子宫内膜炎抗生素应用注意事项》的报告。张沂主任从子宫内膜炎的诊断标准出发，指出慢性子宫内膜炎在不明原因不孕症患者、体外受精-胚胎移植反复植入失败患者、不明原因复发性流产患者中发生率高，提出以抗菌药物治疗为主，正确、规范使用抗菌药物可使90%以上的PID患者治愈，必要时行手术治疗。通过文献汇总研究成果分享，张沂主任从抗菌药物选择、给药途径、治疗疗程等方面，进一步详细讲解了子宫内膜炎的治疗方法及药物选择。最后，张沂主任强调在用药时，要注意抗菌药物不良反应、抗菌药物对胎儿的影响、根据炎症临床严重程度选择给药途径等问题。

（张沂主任）

张悦医生：宫腔镜下新生血管对于慢性子宫内膜炎的诊断价值

解放军总医院第六医学中心生殖科的张悦医生发表了题为《宫腔镜下新生血管对于慢性子宫内膜炎的诊断价值》的报告。张悦医生提到微小息肉、充血、间质水肿，这三类是公认的宫腔镜下诊断子宫内膜炎的标准，而临床上大量做宫腔镜检查时，发现新生血管出现率很高。张悦医生进一步分析了团队关于宫腔镜下新生血管对于慢性子宫内膜炎的诊断价值研究成果，强调如果要把新生血管作为内膜炎诊断的特征，还要进一步研究。

（张悦医生）

李存玺博士：ERA临床应用的意义

北京家恩德运医院遗传中心首席科学家、北京仁基源医学研究院院长李存玺博士发表了题为《ERA临床应用的意义》的报告。李存玺博士从子宫内膜的生殖功能——选择性种植胚胎出发，分析子宫内膜容受性对胚胎种植的影响，介绍了子宫内膜容受性研究研究现状，包括子宫内膜周期组织学、月经周期分子标签ERA，指出ERA技术，可判断低至12小时的种植窗移位，通过调整黄体酮用药时间，在容受期内进行胚胎移植可提高种植成功率。随后，通过对文献的分析汇总，李博士总结了ERA临床应用现状及ERA临床应用的不同见解，强调更多子宫内膜容受性检测新技术临床应用值得开发和深入研究，并进行了展望。

（李存玺博士）

彭成忠教授：子宫内膜容受性的超声评估

浙江省人民医院的彭成忠教授发表了题为《子宫内膜容受性的超声评估》的报告。彭成忠教授从影响胚胎着床的因素出发，分析子宫内膜容受性、子宫内膜子宫内膜种植窗期的意义，指出超声评估子宫内膜容受性的时机各有利弊，目前尚未形成共识。彭成忠教授还进一步从多个方向、多个指标，包括子宫内膜的厚度、容积、回声类型、形态、波状运动、血流等方面，详细介绍了超声评估子宫内膜容受性的内容。最后，总结了子宫内膜容受性良好的标准，为临床工作提供了指导。

（彭成忠教授）

王蔼明教授：子宫内膜容受性的宫腔镜评估及治疗对策

解放军总医院第六医学中心的主任医师，生殖医学中心及产前诊断中心创始人王蔼明教授，发表了主题为《子宫内膜炎的标准化诊断和规范化治疗》的报告。王蔼明教授从子宫内膜容受性的概念出发，介绍了反复种植失败两个可能因素——种值窗不同步与病理性，分析了“植入哨卡”假设，再次强调内膜腺体的重要性不容忽视。王蔼明教授提出来宫腔镜诊断子宫内膜炎更敏感和有意义的观点，通过大量图片是视频，重点讲解了宫腔镜下我们能观察到什么，宫腔镜下好内膜如何判断。最后，为我们展望了未来宫腔镜能为生殖领域解决的问题。

（参会同道在认真学习记录）

现场讨论环节气氛热烈

本次会议上午和下午均设有专题讨论环节，现场及直播间线上的医学同道们均积极抛出自己的问题，各位专家各抒己见，给出详细而专业的解答，现场讨论氛围热烈。讨论结束，各位同道还久久不愿散去，围绕着王蔼明教授、关菁教授等专家进行交流探讨。

（参会的同道们积极提问交流）

（各位专家专业和细致地解答现场提问）

结语：

会议主席王蔼明教授说：“我们本次会议邀请到的专家，有遗传学专家、病理学专家，从他们的视角来分享，会让我们很多以前疑惑纠结的问题，豁然开朗。”

关菁教授说：“我们做这个论坛，就是为了把不容易被察觉的、容易被忽视的、而且还有疑问的东西，一股脑在同一个时间摊出来，集中讨论，从讨论中挖掘出火花。”

两位教授的话，道出我们本次会议的初衷，相信无论是线下的还是线上参会的同道，这次都有所收获。

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